{"id":26810,"date":"2021-01-18T02:30:41","date_gmt":"2021-01-18T08:30:41","guid":{"rendered":"https:\/\/goldenti.com\/site\/?p=26810"},"modified":"2021-01-18T02:30:45","modified_gmt":"2021-01-18T08:30:45","slug":"necesitamos-vacunar-mas-rapido-contra-el-coronavirus-los-argumentos-a-favor-y-en-contra-de-posponer-la-segunda-dosis-para-poner-la-primera-a-mas-gente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/goldenti.com\/site\/necesitamos-vacunar-mas-rapido-contra-el-coronavirus-los-argumentos-a-favor-y-en-contra-de-posponer-la-segunda-dosis-para-poner-la-primera-a-mas-gente\/","title":{"rendered":"Necesitamos vacunar m\u00e1s r\u00e1pido contra el coronavirus: los argumentos a favor y en contra de posponer la segunda dosis para poner la primera a m\u00e1s gente"},"content":{"rendered":"\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i.blogs.es\/d3593a\/markus-spiske-dnbtfbnqlrc-unsplash-2-\/450_1000.jpg\" alt=\"Necesitamos vacunar m\u00e1s r\u00e1pido contra el coronavirus: los argumentos a favor y en contra de posponer la segunda dosis para poner la primera a m\u00e1s gente\" width=\"561\" height=\"374\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Dada la situaci\u00f3n actual, con el hocico de la tercera ola asomando, el fr\u00edo invernal favoreciendo el hacinamiento, y el repunte de casos de resultas de las interacciones sociales navide\u00f1as que est\u00e1 por aflorar,&nbsp;<strong>necesitamos que la administraci\u00f3n de la vacuna de BioNTech-Pfizer sea lo m\u00e1s r\u00e1pida posible<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Como su administraci\u00f3n requiere de dos dosis espaciadas en el tiempo, una soluci\u00f3n que est\u00e1n barajando algunos pa\u00edses como Reino Unido, B\u00e9lgica, Dinamarca o Alemania, habida cuenta de la actual escasez de vacunas, podr\u00eda ser emplear todos los recursos en administrar la primera dosis y obtener cierta inmunidad, antes que optar por una inmunidad m\u00e1s completa con dos dosis. As\u00ed tendr\u00edamos a m\u00e1s personas vacunadas parcialmente, aunque menos totalmente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Nueva estrategia a la que se suman varios pa\u00edses<\/h2>\n\n\n\n<p>Problemas log\u00edsticos, falta de personal, lentitud de las autoridades sanitarias,\u00a0oportunidades tecnol\u00f3gicas desaprovechadas, la falta de previsi\u00f3n en cuanto a la gesti\u00f3n del transporte o el refrigerado son algunos de los factores que han propiciado que, a pesar de que los pa\u00edses europeos han recibido ya unos 12 millones de dosis de la vacuna de Pfizer\/BioNTech,\u00a0<strong>solo se haya inoculado un peque\u00f1o porcentaje de la misma<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>En otras palabras: estamos siendo muy lentos,\u00a0por debajo de lo previsto, y cada vez hay m\u00e1s contagios. Por esa raz\u00f3n, se estudian formas m\u00e1s audaces, y tambi\u00e9n m\u00e1s arriesgadas, de acelerar el proceso.\u00a0<strong>Como saltarnos las segundas dosis<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Para la vacuna desarrollada por Pfizer y BioNTech, el intervalo es de 21 d\u00edas entre la primera y la segunda dosis; mientras que para la vacuna de Moderna el intervalo es de 28 d\u00edas entre la primera y la segunda dosis. Moderna ha sostenido en algunas comunicaciones que la dosis inicial confer\u00eda una inmunidad del 92,1 % dos semanas despu\u00e9s. Otros informes, m\u00e1s realistas,\u00a0hablan del 52,4%. A pesar de todo, hay muy pocos d\u00edas entre la primera y la segunda dosis, as\u00ed que en breve se solapara la administraci\u00f3n de primeras dosis con la administraci\u00f3n de segundas dosis, y si ya tenemos problemas con una dosis&#8230; \u00bfc\u00f3mo ser\u00e1 cuando tengamos dos?\u00a0<strong>\u00bfSe reducir\u00e1 a la mitad el volumen?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Los argumentos a favor y en contra de posponer la segunda dosis para poner la primera a m\u00e1s gente, de nuevo, est\u00e1n mezclados en\u00a0<strong>un complejo an\u00e1lisis coste-beneficio<\/strong>\u00a0en el que se debe tener en cuenta el enfoque sanitario, social y econ\u00f3mico. A lo que sumamos la supuesta mayor capacidad de transmisi\u00f3n de\u00a0la nueva cepa brit\u00e1nica: 2021, pues, se nos presenta ya como una carrera entre la nueva cepa y las existencias de la vacuna.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Reino Unido est\u00e1 estudiando optar por la estrategia de vacunar al mayor n\u00famero de personas, a pesar de todo<\/strong>.\u00a0Creen que es prioritario\u00a0dar la primera dosis a cuantas personas sea posible primero, y tres meses despu\u00e9s, las segundas dosis. B\u00e9lgica tambi\u00e9n estudia\u00a0modificar su estrategia de vacunaci\u00f3n\u00a0ante la nueva variante m\u00e1s contagiosa del coronavirus detectada en el Reino Unido, de forma que se administrar\u00eda la primera dosis a m\u00e1s gente y se dejar\u00eda la segunda inyecci\u00f3n para m\u00e1s adelante. Dinamarca tambi\u00e9n ha aprobado un retraso de hasta seis semanas entre la primera y la segunda inyecci\u00f3n de la vacuna, y Alemania est\u00e1 considerando si permitir ese retraso en la segunda dosis.<\/p>\n\n\n\n<p>La FDA (Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos? es la agencia del gobierno de los Estados Unidos) recomienda que, hasta que los fabricantes de vacunas tengan datos cient\u00edficos que respalden un cambio,\u00a0<strong>se siga con el programa de dosificaci\u00f3n autorizado para cada vacuna<\/strong>. La EMA (Agencia Europea de Medicamentos)\u00a0tambi\u00e9n acaba de recomendar lo mismo: concretamente,\u00a0<strong>desaconseja retrasar m\u00e1s de 42 d\u00edas la segunda dosis de la vacuna de Pfizer-BioNTech<\/strong>. Pfizer tambi\u00e9n advierte que\u00a0el plazo deber\u00eda ser 3 semanas para la segunda dosis.<\/p>\n\n\n\n<p>Muchos m\u00e9dicos en Reino Unido tambi\u00e9n han criticado la decisi\u00f3n del Gobierno de no administrar la segunda dosis de la vacuna hasta los tres meses, tras haber administrado la primera y haber concertado citas con los pacientes para la segunda dosis despu\u00e9s de 3 semanas.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-twitter wp-block-embed is-type-rich is-provider-twitter\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-width=\"550\" data-dnt=\"true\"><p lang=\"en\" dir=\"ltr\">We have real and grave concerns about these sudden changes to the Pfizer vaccine regime<br><br>It undermines the consent process, as well as completely failing to follow the science.<br><br>Here is our letter to <a href=\"https:\/\/twitter.com\/MattHancock?ref_src=twsrc%5Etfw\">@MattHancock<\/a> and JCVI today<a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/covidvaccine?src=hash&amp;ref_src=twsrc%5Etfw\">#covidvaccine<\/a> <a href=\"https:\/\/t.co\/kElcGmzw3r\">pic.twitter.com\/kElcGmzw3r<\/a><\/p>&mdash; Doctors\u2019 Association UK (@TheDA_UK) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/TheDA_UK\/status\/1344641247806435330?ref_src=twsrc%5Etfw\">December 31, 2020<\/a><\/blockquote><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script>\n<\/div><figcaption><br \/><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"has-text-align-center wp-block-heading\"><strong>Incertidumbre y falta de datos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La implementaci\u00f3n de la vacuna es mucho m\u00e1s lenta de lo que esper\u00e1bamos.\u00a0<strong>Esto significa que incluso\u00a0los m\u00e1s vulnerables\u00a0tienen que esperar meses para recibir sus dos vacunas<\/strong>. Optar por una nueva estrategia de vacunaci\u00f3n podr\u00eda ser la soluci\u00f3n, pero el problema es que hay\u00a0un alto grado de incertidumbre en el horizonte.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i.blogs.es\/51d8dd\/vaccination-5868322_640\/450_1000.jpg\" alt=\"Vaccination 5868322 640\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>La seguridad y la eficacia de la vacuna no ha sido evaluada con planes de dosificaci\u00f3n distintos. Ning\u00fan estudio garantiza que la vacuna de BioNTech-Pfizer contin\u00fae siendo eficaz si la segunda dosis se retrasa m\u00e1s de lo que se ha probado en los ensayos.\u00a0<strong>En aras de ser m\u00e1s eficaces, podr\u00edamos perder toda la eficacia<\/strong>\u00a0porque los participantes que no recibieron dos dosis de la vacuna en un intervalo de tres o cuatro semanas, por lo general, solo se les monitoriz\u00f3 durante un corto per\u00edodo de tiempo.<\/p>\n\n\n\n<p>Por el contrario, otros expertos, como Akiko Iwasaki, catedr\u00e1tica de inmunolog\u00eda en Yale, est\u00e1 convencida de la viabilidad de la estrategia de\u00a0<strong>aplazar la segunda dosis por la m\u00e1s alta transmisibilidad de la nueva cepa brit\u00e1nica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed-twitter aligncenter wp-block-embed is-type-rich is-provider-twitter\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"twitter-tweet\" data-width=\"550\" data-dnt=\"true\"><p lang=\"en\" dir=\"ltr\">My first tweet of 2021 is going to be about 1 dose vs. 2 dose vaccine. I have tweeted in the past of the immunological advantages of a 2 dose vaccine. However, given the enhanced transmission variants on the rise, we need a modified strategy. (1\/n) <a href=\"https:\/\/t.co\/si1bxgKqbf\">https:\/\/t.co\/si1bxgKqbf<\/a><\/p>&mdash; Prof. Akiko Iwasaki (@VirusesImmunity) <a href=\"https:\/\/twitter.com\/VirusesImmunity\/status\/1345086669607890945?ref_src=twsrc%5Etfw\">January 1, 2021<\/a><\/blockquote><script async src=\"https:\/\/platform.twitter.com\/widgets.js\" charset=\"utf-8\"><\/script>\n<\/div><\/figure>\n\n\n\n<p>Seg\u00fan explica Iwasaki, administramos vacunas en m\u00e1s de una dosis para aumentar 1) la cantidad, 2) la calidad, 3) la longevidad de las respuestas de anticuerpos. Esto es v\u00e1lido para la mayor\u00eda de las vacunas, incluidas las de ARNm.<\/p>\n\n\n\n<p>Entonces, \u00bfcu\u00e1n efectiva es una vacuna de dosis \u00fanica? No lo sabemos con certeza, pero durante al menos un mes o m\u00e1s, las vacunas de ARNm de una sola inyecci\u00f3n deber\u00edan proporcionar una protecci\u00f3n de ~ 90% (&gt; 14 d\u00edas despu\u00e9s de la vacunaci\u00f3n). Esto es del Documento informativo de Moderna VRBPAC:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i.blogs.es\/32ea8d\/650_1200\/450_1000.jpg\" alt=\"a\" width=\"565\" height=\"370\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfPor qu\u00e9 necesitamos una inyecci\u00f3n de refuerzo?<\/strong>&nbsp;Esto se debe a que las respuestas de las c\u00e9lulas B inducidas por la primera dosis solo generan niveles m\u00e1s bajos, menor afinidad y respuestas de anticuerpos de corta duraci\u00f3n. La (s) dosis (s) de refuerzo permiten la estimulaci\u00f3n de una inmunidad s\u00f3lida y duradera.<\/p>\n\n\n\n<p>Sin embargo, sabiendo todo esto, quiz\u00e1 resulta m\u00e1s inteligente enfrentarnos a la incertidumbre de tomar medidas que atajen antes el problema.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"has-text-align-center wp-block-heading\"><strong>Carrera por el tiempo<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Los funcionarios de salud en Gran Breta\u00f1a est\u00e1n atrapados en\u00a0una carrera mortal con el virus\u00a0con el prop\u00f3sito para vacunar a la mayor cantidad posible de personas. Los hospitales contin\u00faan recibiendo una gran cantidad de pacientes con coronavirus, y cada d\u00eda se informan decenas de miles de nuevas infecciones. El pa\u00eds ha dado luz verde de emergencia a dos vacunas, desarrolladas por Pfizer y AstraZeneca,\u00a0<strong>pero no es suficiente<\/strong>. Esta presi\u00f3n est\u00e1 obligando a tomar medidas m\u00e1s audaces: no solo espaciar la segunda dosis, sino completarla en un futuro\u00a0con otras vacunas distintas.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/i.blogs.es\/e41e5e\/woman-5829666_640\/450_1000.jpg\" alt=\"Woman 5829666 640\" width=\"585\" height=\"390\" \/><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>El problema es que no est\u00e1 claro, como se ha dicho, si una vacuna de dosis \u00fanica brinda protecci\u00f3n contra la COVID grave debido al tama\u00f1o peque\u00f1o de la muestra y&nbsp;<strong>la corta duraci\u00f3n del seguimiento<\/strong>. Si bien se cree que las primeras inyecciones de cada vacuna son algo efectivas para prevenir la Covid-19, es la segunda dosis, pensada como una especie de sesi\u00f3n de revisi\u00f3n molecular para el sistema inmunol\u00f3gico, la que asegura el proceso protector.<\/p>\n\n\n\n<p>Los datos disponibles contin\u00faan respaldando el uso de dos dosis espec\u00edficas, a intervalos espec\u00edficos, de cada vacuna autorizada. La vacuna desarrollada por Pfizer y BioNTech el intervalo es de 21 d\u00edas entre la primera y la segunda dosis; mientras que para la vacuna de Moderna el intervalo es de 28 d\u00edas entre la primera y la segunda dosis.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Tampoco sabemos con certeza si pueden combinar vacunas distintas<\/strong>. Tanto las vacunas de Pfizer como las de AstraZeneca funciona de forma similar: asimilado por nuestras c\u00e9lulas, el ARN mensajero act\u00faa como un manual de instrucciones para la producci\u00f3n de la prote\u00edna viral, llamada S o Spike. El ARNm le dice a la c\u00e9lula que produzca miles de copias de esa prote\u00edna. Y, finalmente, el cuerpo identifica la prote\u00edna S como invasora e inicia as\u00ed la producci\u00f3n de anticuerpos y linfocitos T para defender al organismo de una posible infecci\u00f3n por Sars-Cov-2.<\/p>\n\n\n\n<p>Pero, mientras que la vacuna de Pfizer se basa en una mol\u00e9cula llamada ARN mensajero, o ARNm, las inyecciones de AstraZeneca est\u00e1n dise\u00f1adas alrededor de un caparaz\u00f3n de virus que transporta ADN, un primo cercano del ARNm. Con diferentes ingredientes en cada vacuna, pues, es posible que las personas no se beneficien tanto de una segunda inyecci\u00f3n. Adem\u00e1s, la combinaci\u00f3n tambi\u00e9n podr\u00eda dificultar la recopilaci\u00f3n de datos claros sobre la seguridad de las vacunas.<\/p>\n\n\n\n<p>La implementaci\u00f3n r\u00e1pida podr\u00eda brindar a m\u00e1s personas una protecci\u00f3n parcial contra el virus a corto plazo, pero tambi\u00e9n podr\u00eda imprudente y podr\u00eda poner en peligro a poblaciones vulnerables. Es una apuesta arriesgada porque no tenemos datos suficientes, pero tampoco hay mucho tiempo para obtenerlos. Algunos expertos opinan, pues, que Gran Breta\u00f1a estar\u00eda tomando un camino quiz\u00e1s err\u00f3neo: m\u00e1s audaz, s\u00ed, pero tambi\u00e9n m\u00e1s peligroso. Si sale mal, ser\u00eda mucho m\u00e1s catastr\u00f3fico.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A todo esto se suma la merma de la confianza de la poblaci\u00f3n<\/strong>: frente a opiniones tan contradictorias, ausencia de literatura cient\u00edfica robusta y presentaci\u00f3n de pruebas sobre la marcha, estamos reforzando el miedo de quienes desconf\u00edan de estas vacunas. Estamos dando por hecho que la poblaci\u00f3n acatar\u00e1 sin rechistar todos los cambios y ocurrencias en funci\u00f3n de nuevos datos, tanto epidemiol\u00f3gicos, como sanitarios y hasta econ\u00f3micos, pero no sabemos si eso es lo que va a ocurrir.<\/p>\n\n\n\n<p>Por consiguiente, si bien las decisiones sobre reg\u00edmenes de dosificaci\u00f3n alternativos residen en las autoridades sanitarias, Pfizer cree que es fundamental que se realicen\u00a0<strong>esfuerzos de vigilancia en cualquier programa alternativo implementado y para garantizar que cada receptor reciba la m\u00e1xima protecci\u00f3n posible<\/strong>. Estamos abriendo un camino parcialmente nuevo, as\u00ed que, si vamos a tomarlo, ser\u00e1 mejor que observamos con detenimiento todo lo que sucede con cada paso dado.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fuente:<\/strong> <span class=\"has-inline-color has-vivid-cyan-blue-color\">www.xataka.com<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dada la situaci\u00f3n actual, con el hocico de la tercera ola asomando, el fr\u00edo invernal favoreciendo [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":14,"featured_media":26814,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4],"tags":[],"class_list":["post-26810","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticas"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.1.1 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Necesitamos vacunar m\u00e1s r\u00e1pido contra el coronavirus: los argumentos a favor y en contra de posponer la segunda dosis para poner la primera a m\u00e1s gente -<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/goldenti.com\/site\/necesitamos-vacunar-mas-rapido-contra-el-coronavirus-los-argumentos-a-favor-y-en-contra-de-posponer-la-segunda-dosis-para-poner-la-primera-a-mas-gente\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Necesitamos vacunar m\u00e1s r\u00e1pido contra el coronavirus: los argumentos a favor y en contra de posponer la segunda dosis para poner la primera a m\u00e1s gente -\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Dada la situaci\u00f3n actual, con el hocico de la tercera ola asomando, el fr\u00edo invernal favoreciendo [&hellip;]\" \/>\n<meta property=\"og:url\" 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